据WHO数据显示，每年约有50万新增宫颈癌案例，且近年来，年轻女性宫颈癌发生率有明显上升趋势。2020年中国女性癌症新发病例数中：宫颈癌位居第6位，2020年中国女性癌症死亡病例数宫颈癌位居第7位。

宫颈癌筛查——高危对象

1.有多个性伴侣者；

2.性生活过早者；

3.人乳头瘤病毒(HPV)感染者；

4. 免疫功能低下者；

5. 有宫颈病变史的女性。
       筛查建议：

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查：

1. 21~29 岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查 3 年无异常后，每 3 年 1 次；2. 30~65 岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查 3 年无异常后，每 3 年 1 次；或者高危型 HPV 与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查 3 年无异常后，每 5 年 1 次；

2. 筛查结束时间：> 65 岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者，再持续筛查 20 年，筛查频率视病情定；4. 接受过子宫全切术的女性(无宫颈)，且过去 20 年里未曾有宫颈上皮内瘤变(CIN)2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；

5.接种过 HPV 疫苗的女性，遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。
     预防建议：

1. 接种 HPV 疫苗；2.不吸烟或戒烟；3. 安全与健康性行为；4. 及时治疗生殖道感染疾病；5.增强体质。

为什么要接种HPV疫苗 ？

宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染相关。从HPV感染到发展为宫颈癌，会经历一段较长的潜伏期，甚至可达10年之久。所以说，只要早诊早治，宫颈癌完全可以预防、早期发现及治愈。首支宫颈癌疫苗于2006年在美国上市。

主要有3种hpv疫苗：

1. 默沙东的4价“加卫苗”(gardasil)：可预防HPV 6、11、16、18

2. 默沙东的9价“加卫苗”(gardasil)：可预防HPV6, 11, 16, 18,31, 33, 45, 52和58型号

3. 葛兰素的2价"卉研康"(cervarix)：可预防HPV 16、18; 

2价“卉妍康”2合1：

可预防HPV 16、18; 注射后可提供高抗体水平，保护更长效;9岁以上任何年龄的女性都可注射，沒有上限；获准国内上市的2价规定的注射年龄为9-45岁。

4价 “加卫苗”4合1：

可预防HPV 6、11、16、18;可用于9岁以上任何年龄的女性，预防阴道癌、外阴癌；还可用于9岁以上任何年龄的男性，预防性病湿疣 (椰菜花)。主要适用于20-45岁的女性，对于已经发生性关系或已经有HPV暴露史的患者，宫颈癌疫苗的预防效果要降低，但仍然有接种的必要性。

9价“加卫苗”加卫苗9合1

可预防HPV6, 11, 16, 18,31, 33, 45, 52和58型号;可预防90%的宫颈癌，85%的阴道癌，80%的宫颈癌前病变，50%的低级宫颈病变，90%的生殖器疣，95%的肛门癌;可用于9岁以上任何年龄的女性，预防阴道癌、外阴癌及9岁以上任何年龄的男性，预防性病湿疣 (椰菜花)。主要适用人群在16-26周岁的女性。

接种疫苗后相关问题： 

1.接种4价疫苗之后还可以接种九合一疫苗么？

可以的，建议在接种完四价疫苗间隔一年后（必须打完第三针那一天开始起一年后）才可以再注射9价。

2.HPV疫苗是否能抵抗所有HPV病毒?

HPV疫苗至少能抵抗70%以上的HPV病毒感染，可在女性身体产生大量免疫抗体，以抵抗感染。9价可以预防90%的的宫颈癌，85%的阴道癌，80%的宫颈癌前病变，50%的低级宫颈病变，90%的生殖器疣，95%的肛门癌。

3.HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗?

目前已经上市的疫苗暂不具有治疗作用，只能预防。

4.HPV疫苗对于已有性生活的女性有效吗?

在临床研究中，部分受测试的女性虽已有性行为，但结果显示疫苗仍对她们非常有效。HPV疫苗对从未因性行为而接触到HPV16及18型病毒的妇女最为有效

5.注射疫苗后，女性是否仍需要接受子宫颈癌细胞检验?

需要，由于疫苗只能预防HPV16和18两种高危型病毒的感染，女性仍有机会接触到其他高危型病毒，患上子宫颈癌的风险仍然存在。故此，女性仍需定期进行子宫颈细胞检验。

6：子宫颈癌疫苗需要注射几次?

九价疫苗第一针注射后两个月注射第二针，第二针注射后四个月注射第三针，与四价疫苗相同，是0－2－6 个月的顺序。

二价疫苗第一针注射后一个月注射第二针，第二针注射后五个月注射第三针，是0－1－6个月的顺序。

7.年龄超过26岁，HPV疫苗就没有用了吗?

随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限正在放宽，香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种，即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有类型。

8.男性需要注射HPV疫苗吗?

研究证实，HPV疫苗对男性生殖器病变(如阴茎癌、生殖器官湿疣)以及肛门癌、头颈癌、咽喉肿块等具有保护作用。此外，男性接种HPV疫苗也会使女性间接受益。

市三院肿瘤内科工作人员由一批毕业于原第四军医大学的全日制博士、硕士组成，系资深肿瘤专科医师，曾长期工作于唐都医院肿瘤科，承担、参与多项国家自然科学基金项目及抗肿瘤新药临床试验，发表中英文论著二十余篇，开展多种恶性肿瘤的诊疗，擅长恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗及放射治疗等综合治疗手段。

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