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各病院动态

【疑难血型】守护生命 注入希望
来源:    发布时间:2021-01-11     作者:sanyuan   分享到:

2021新年第一天,西安市第三医院输血科值班黄医生收到了一个特殊的血型标本,经实验发现此患者血型正反定型不符。

患者血型正反定型不符,是临床输血中常见的问题之一,这给临床输血中为病人寻找合适的血液输注带来一定困难。

紧接着,就收到该患者紧急输血申请单。当输血科黄医生得知该患者需要输血后,与主管医生进行沟通,询问其病情用药情况。查阅病历得知,该患者是其他医院因血型鉴定困难无法输血的转诊患者。入院时,WBC9.05*10^9/L,RBC2.85*10^12,Hb63g/L,PLT8*10^9/L。

经过实验室血清学检测,患者血型结果为A弱B型,Rh (D)阳性,存在自身抗体。患者Coombs试验-,直接抗体3+,自身抗体3+,不规则抗体筛查-。

黄医生随即电话请示科主任闫芳;考虑到患者病情与实验结果,闫主任与血液内科舒汨汨主任沟通得知,此患者后续还要用血液治疗;指示:采取紧急非同型输血应急预案,并告知主管医生为患者输注B型洗涤红细胞和AB型血小板。

该患者输血后转危为安,病情稳定。更值得欣慰的是,输血后复查,血WBC5.28*10^9/L,RBC3.85*10^12,Hb89g/L,PLT60*10^9/L。此次输血效果良好, 为后续临床治疗做了一个良好的铺垫。

人类ABO血型是由体内ABO抗原和抗体两者共同决定的。我们熟知的ABO血型系统分为四类: A型、B型、O型和AB型。除此之外,还有一些特殊的ABO亚型。

ABO血型的表型是由正反定型决定的。A型红细胞表面有A抗原,血清中有抗-B抗体;B型红细胞表面有B抗原,血清中有抗-A抗体;O型红细胞表面没有A、B抗原,但有它们的前体物质H抗原,血清中有抗-A、抗-B抗体;AB型红细胞表面有A、B抗原,血清中没有抗-A、抗-B抗体。

ABO亚型主要是经血型检测试验以抗原性减弱,或抗体减弱,出现正反定型不符为主要特征。

血被医生称之为“生命库”,血液无疑是与病患生死攸关的决定性因素。作为生命最宝贵液体的“大管家”,市三院输血科全体工作人员在院领导正确领导下始终本着高度的责任心和严谨的工作态度,为生命注入新希望!