门诊来了一位面色苍白的年轻女孩，她用手捂住胸口，表情痛苦地告诉我说，她吐血了。我急忙询问她有没有慢性肝病和胃十二指肠溃疡的病史，这些疾病是引起消化道出血的最常见原因。但她说她平素身体健康，没有任何的慢性疾病。我心中纳闷，一个没有什么慢性病的年轻人怎么突然就吐血了呢？

我让她仔细回忆发病前是否吃过什么特殊的东西，她这才想起来昨天的经历。

昨天早上她晚起了几分钟，急急忙忙赶到单位，买了个煎饼果子，匆匆塞进口中，没来得及仔细咀嚼就咽了下去。刚刚咽下去就觉得食物卡在食管里了，急忙大量喝水，又使劲吞咽，总算把那一大块煎饼果子咽下去了。可是，食物虽然下去了，但食管里面总觉得不舒服，今早突然就出现了吐血。

听了她的病史，我考虑她是食管损伤导致的消化道出血，急忙安排她做了胃镜检查。果不出我的所料，她的食管里面确实有一处黏膜损伤，幸亏损伤范围不大，经过及时用药，出血很快止住了。

食管是连接咽部和胃的一个扁圆形管道，是输送食物的重要消化道器官。食管的直径平均为2cm，虽然在我们进食时，食管会扩张到3cm以上，但是，由于相邻器官的压迫，食管有几处生理性狭窄，这些地方的直径仅有1.5cm左右。所以，如果吃饭时不细嚼慢咽，吞咽进去的超过1.5cm的大块食物就有可能卡在食管的狭窄处。

食物被卡在食管之后，很多老百姓会采取迅速大量喝水、强行吞咽饭团或者是用手指伸入口腔催吐等方法试图将食物咽下或呕出，其实这些方法都是危险而错误的。因为这些方法不仅会引起食管粘膜的损伤出血，还有可能导致食管穿孔等严重的并发症，甚至会危及生命。

进食过烫的食物，也有可能引起食管的损伤出血。我曾经接诊过一位患者，因为心急吃了热豆腐，导致食管烫出了10cm长的大溃疡，引起了食管大出血。还有些患者一边进食一边和朋友大声说笑，一不小心就吞进去鱼刺，鸡骨头和枣核这样的异物，这些异物也很容易卡在食管里引起食管损伤。

所以，防范食管损伤最有效的办法就是进食时细嚼慢咽，不要大声说笑。

如果不慎吞入过烫的食物引起食管损伤，或者是吞下了大块食物或异物引起食管阻塞，都应该及时到医院就诊，在医生的帮助下取出阻塞的食物或异物，服药修复损伤的食管粘膜。千万不要再用土法子强咽或催吐，以免造成严重的后果。