中医骨伤科 白莹

孩子在学习和成长中，家长和学校最关注的问题莫过于近视，但往往忽略了另一个严峻问题：目前我国青少年儿童脊柱侧弯的发病率高达20%。

前段时间，一位朋友突然跟我说 “我洗澡的时候发现孩子的肩胛不一样高，我很担心。”我告诉她应该先给孩子拍一个全脊柱站立位正位片看下。她就近在三甲医院拍片，诊断为：“脊柱侧弯“。当医生告诉她孩子需要手术治疗时，她嚎啕大哭，惊慌失措。就像所有的家长一样，她从来没有听说过这个概念。

那么，

什么是脊柱侧弯，

脊柱侧弯又是如何形成的呢?

脊柱侧弯医学上又称为脊柱侧凸，是指脊柱的一个或者数个节段的冠状面（左右方向）上，偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有某个或者几个节段的旋转、前后移位等。

中医认为该病属于“骨错缝”的范畴，在颈椎、胸椎和腰椎都可能发生，脊柱侧弯主要指脊柱的小关节紊乱。

人的脊柱就像房子的承重结构，负责支撑人体的大部分力量，坐卧跑跳等运动均依靠脊椎的支撑，具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓、负重减震和进行运动的功能。

正常的脊柱并不是直的，而是在颈部、胸部、腰部从上到下有三个生理弯曲，除此之外，脊柱出现后突、侧弯、强直、前屈等则是异常现象。脊柱分布着支配内脏的诸多神经，脊柱问题会引起一系列全身相关疾病。

脊柱侧弯大多与孩子长时间坐在书桌前且书写姿势不正确有关，以及不良的生活习惯，比如长期用电脑、躺在床上玩手机、窝在沙发上看电视，长期睡柔软的床等。长期的不正确姿势，导致骨盆旋转和髋关节紧张，骨盆会带动脊椎损旋转，脊椎左右两边的软组织被动失去平衡。久而久之，肌肉力量不平衡，就会造成腰背部肌肉劳损、腰椎间盘突出、体态改变等问题。

临床表现：一般来说，脊柱侧弯好发于7-14岁的青少年儿童，儿童期因为孩子韧性好，潜在病情往往不易察觉，到十多岁开始出现症状。

（1）侧弯节段脊柱偏歪：

侧弯节段关节压痛，多为1侧，少数2侧均压痛；侧弯阶段附近菱形肌、斜方肌等的条索、痉挛，并伴有明显压痛；少数可见前屈或侧身时疼痛。

（2）侧弯角度较大，压迫周围结构：

压迫到心肺，会出现胸闷、心慌、气短；刺激肋间神经引起肋间神经痛；部分可能引起脊柱水平面有关脏腑的反射性疼痛。

（3）其他症状：高低肩、长短腿。

治疗：1.西医:支具固定，或者手术矫正。

2.  中医骨伤通过脊柱正骨调衡配合功能锻炼治疗脊柱侧弯有效、无创伤，无毒副作用，有利于孩子身心发育。

预防：1.保持正确的站姿、坐姿及睡姿。

2.  不能长时间保持一个姿势不变。比如：课间休息要起来活动一下；看书、看电脑每30分钟需要休息下；不能长时间躺在床上看书、玩手机。

3.  控制体重，不能过于肥胖，增加脊柱的负担。

4.  坚持锻炼，强化腰背肌肉力量。

5.  合理营养。

西安市第三医院中医骨伤科，目前开展的特色治疗主要有：

1.以正骨、理筋手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、胸背部疼痛、脊柱小关节紊乱、骨盆旋移、脊柱侧弯等疾患；腰部扭伤、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、各关节扭挫伤、滑膜炎等疾患；颈、肩、腰、腿部肌肉劳损、骨质增生等疼痛疾患；

2.中药内服、外用治疗膝、踝关节骨关节炎，滑膜炎，跟痛症，关节肿痛，慢性劳损性疾患、风湿性（类风湿性）关节炎等疼痛疾患。

3.采用三维牵引综合治疗，借助脊柱牵引床治疗腰椎间盘突出症。

中医骨伤科全体医护人员，愿竭诚为患者服务，医患如友，共同保护您的脊柱关节健康,欢迎您来电咨询及就诊。

电话：029-61816442.