反复发作心力衰竭，肾功能减退，病情进行性的恶化，生活自理能力严重下降，成为困扰郝阿姨和全家人的严重问题，不仅影响了郝阿姨的生活质量，同时也加重了她与家人的精神、经济负担。

1年前郝阿姨再次因“心衰”住院治疗，予以常规方法纠正心衰，可效果大不如前，症状不能缓解，且尿量减少，肾功恶化，高祎主任会诊后考虑目前心衰、肾衰，单纯保守的药物治疗已不能改善症状，建议通过床旁血液透析滤过缓解目前症状，长期行腹膜透析治疗，并向患者及家属告知腹膜透析治疗的优势。患者同意后立即安排腹膜透析导管植入术。术后患者全身浮肿、胸闷、气短明显改善，术后一周病情好转出院，近1年除了复查，未在因胸闷、气短住院。

现在郝阿姨可以熟练地操作腹膜透析，通过腹膜透析治疗、按时服药以及严格控制饮食，郝阿姨已摆脱了曾经每天气喘吁吁，必须让家人时刻帮扶无生活自理能力的状态，摆脱了把医院当“家”的常态。可以跟邻居朋友散步、逛市场，跟家人外出游玩，家里的经济负担减轻了，自己的生活质量也提高了。用郝阿姨爱人的话说：“她的生活发生了从天到地变化，以前把医院当家，常年住院，现在半年才去复查一次，各项指标都不错”。

（一）什么是腹膜透析

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式，向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆与透析液中的溶质化学浓度梯度和渗透压梯度，通过弥散和超滤原理，清除体内毒素及多余水分，纠正内环境紊乱，通过不断更新腹透液，达到肾脏替代治疗的目的。

（二）居家腹膜透析的优越性

1.   居家透析、操作简单 腹透操作具有简便、安全、无痛等特点。平时患

者可以进行家务、短途旅行，参加日常工作，对生活和工作影响小；

2.   残余肾功能维护好 健存的肾组织发挥清除毒素、体液调节和内分泌功

能相对血透来说，腹透有更好的保护作用；

3.   心血管系统保护佳 腹透是连续性清除毒素、水分的过程，体内变化平

稳，心血管系统保持稳定；

肾脏内科设有门诊、住院病房和血液净化室及结肠透析室，重点诊治：肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎，糖尿病肾病、高血压肾损害、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、急性肾损伤、慢性肾功能不全和多脏器功能衰竭；可完成自体动静脉内瘘成型术、修补术，建立人工血管、半永久置管术，经皮球囊扩张血管成形术、腹膜透析置管等多项手术，我们秉承“病人的生命、健康、安全高于一切”的服务理念，为广大患者提供更加专业、优质的诊疗服务。

西北大学附属医院·西安市第三医院肾脏内科

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