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斜颈是小儿常见的姿势畸形,俗称“歪脖子”,可能由多种疾病引起。先天性斜颈分为骨性斜颈和肌性斜颈,其中肌性斜颈最为常见。下面主要介绍肌性斜颈。
肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩,导致头倾向患侧,下颌转向健侧,严重的可导致颈椎侧凸畸形、颈部肿块,甚至颜面部畸形。另外,还可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。
主要病因
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。目前公认的原因有以下几种:宫内发育障碍 、难产及使用产钳 ,还有1/5的患儿有明确的家族史,故认为其的发生同遗传有关,且常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
检查方法主要有超声检查、X线检查、CT检查等。
治疗方法
主要是康复治疗和手术治疗。并且,越早治疗效果越好。
01康复治疗
康复治疗的方法包括按摩、手法牵拉、运动疗法、理疗等。
1、按摩 患儿坐位或仰卧位时,用拇指推揉患侧胸锁乳突肌,拇食指拿捏其结节处3-5分钟。手法用力轻柔,力度由小到大。
2、手法牵拉 一手固定患侧肩部,一手将患儿头在颈椎没有旋转的前提下,适度推向健侧于屈曲位维持数秒,反复10-30次。
3、运动治疗 颈部主动运动。诱导患儿在仰卧位、俯卧位等不同体位下活动时把头转向较少活动的一侧。利用患儿喜欢的摇晃游戏,诱发其主动伸直头部保持平衡。
4、理疗 局部热敷、低频电治疗、药物导入等。
5、其他 针灸、肌内效贴
02手术治疗
适用于保守及康复治疗无效者。
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