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儿童自闭症多起病于30个月以前,常见于4~5岁的儿童。男孩明显多于女孩,男女比例约为:4:1。我国有严重自闭症的患儿约65万,症状较轻的则有500多万。其中有90%的患儿因为家长对于自闭症的不重视导致孩子没有接受治疗,耽误了孩子治疗的黄金时间。只有9%的患儿治疗了但没有坚持到最后,仅仅有1%的患儿坚持治疗。若发现孩子可能患有自闭症,及时规范诊治是关键。希望家长予以足够重视,做到早发现、早治疗!
一、早期诊断(自闭症的征兆)
1. 社会交往障碍:
回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍兴趣,对社交常缺乏理解,对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为。
2. 交流障碍:
①语言理解能力不同程度受损;②言语发育迟缓或不发育;③言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板吃重复言语,语法结构、人称代词常用错;④言语运用能力受损。
3. 兴趣狭窄:
对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。
4. 行为刻板重复:
常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出门非要走同一条路线,长时间内只吃少数几种食物等。病常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为。
二、病因复杂
1. 神经系统因素:
自闭症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。
2. 遗传:
遗传因素对自闭症的作用已趋于明确,他的家族可找到有智力不足、语言发展迟滞和类似自闭症的,自闭症男孩中10%有X染色体脆弱症。
3. 孕产因素:
孩子和妈妈有着密不可分的联系,在怀孕期间受到一些病毒的感染,也会影响到腹中的宝宝,使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。
4. 环境因素:
不当的生活方式和不良的生存环境;缺乏丰富和适当的刺激;没有教以社会行为;长期处在单调的环境中,是自闭症发病的重要因素。
5. 脑器质性损害:
如产伤、宫内窒息、感染、中毒等,15%-50%的患儿伴癫痫发作、脑电图异常、脑CT、磁共振有非特异性改变。
6. 新陈代谢疾病:
如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍,造成脑细胞的功能失调和障碍,会影响脑神经讯息传递的功能,而造成自闭症。
三、危害警惕:自闭症不及时治疗影响孩子一生!
1. 智力受影响:
自闭症患者有着一定的智力问题。百分之70左右的自闭症患者智力落后。在游戏中不能与伙伴们共同遵守一种规则,不能在游戏的每一步骤中去揣度别人的想法和做法。
2. 精神受伤害:
自闭症是造成儿童精神残疾的最直接原因之一,导致社会适应能力受损、自我管理能力下降,精神活动自闭、生活技能获取不足,预测能力差。
3. 影响语言能力:
2-3岁是孩子学习语言的最佳时期,而这个时期恰恰是自闭症儿童的发病期,因此孩子一旦患自闭症,其语言功能就会受到影响。
4. 沟通交流能力障碍:
对父母亲人也没有依恋看到父母就和看陌生人是一样的。也不和其他小朋友们交流、玩游戏,常常自己坐着发呆。
5. 容易造成人身伤害:
有些患儿会出现自伤、自残的行为,如反复挖鼻孔、咬唇、抠嘴、吸吮等动作,严重的还会以头撞墙等。
四、他们需要什么样的帮助?
★早发现,早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显。
★促进家庭参与,让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程,形成综合治疗团队。
★坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅,两者相互促进的综合化治疗培训方案。
★治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗,并依据治疗反应随时调整治疗方案。
★治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康,预防其他疾病。
★坚持治疗,持之以恒!