大 头 娃 娃

许多老年人的传统观念里，宝宝头比别人大，代表着孩子聪明！有福气！可在神经外科医生的眼中，这些民间对大头娃娃的美好说法有可能和脑积水疾病有关！而由脑积水导致的“大头娃娃”还可能会导致智力问题，可能比一般孩子“笨”！

许多老年人的传统观念里，宝宝头比别人大，代表着孩子聪明！有福气！可在神经外科医生的眼中，这些民间对大头娃娃的美好说法有可能和脑积水疾病有关！而由脑积水导致的“大头娃娃”还可能会导致智力问题，可能比一般孩子“笨”！

脑积水为什么会导致“大头娃娃”？

小小的身体，却有着大大的脑袋，头与身体发育明显不成比例……这些症状很有可能是"先天性脑积水"引起。先天性脑积水，婴儿脑积水是最常见的一类，多发生在两岁以内儿童，由于长期脑室压增高，大脑组织受压，严重的会影响孩子的智力和身高发育。

想知道为什么会让患儿头围增大，我们先来简单了解脑积水的发病机理。“脑积水”是由于各种原因引起的脑脊液分泌过多，循环受阻或吸收障碍导致脑脊液在颅内过多积聚。通俗的例子就是正如家中的洗脸池，有两种可能导致洗脸池中的水越来越多：

◆1、放水的水龙头水量过大、过多、过快（水来不及下去，就满了或者溢出来）;

◆2、下水的管道太慢、太少、太小（堵住了或下水慢）。当池子里面的水积聚到一定程度时就会产生一系列的问题。

脑积水既有类似的道理。当脑袋里面的脑脊液积聚到一定程度出现颅压增高，因宝宝的颅骨骨缝还未闭合，宝宝的头围开始增大，比正常宝宝头围增长速度快，就变成了"大头娃娃"。

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是不是出现“头大”就是脑积水呢？

不一定，脑积水导致孩子头颅增大通常有两个方面的特点：一是头颅进展性增大，正常婴儿在最早6个月头围每个月增加1.2～1.3cm，脑积水患儿头围增长速度为正常儿童的2～3倍。二是发育迟缓，明显落后于同龄正常儿童。

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家长如何识别脑积水？

　　家长要特别留意宝宝的身体状况，如果出现下面这些症状，就要考虑是“脑积水”可能，及时带孩子去正规医院神经外科就诊。

◆小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。

◆由于前颅窝压力增加，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像“落日”样，眼睛无法向上凝视。

◆婴幼儿前囟后囟没有闭合，在颅内压增高的情况下其颅腔迅速扩大，当我们在敲击颅骨的时候，“水”在里边，就会出现破瓮一样的声音，我们叫“破罐音”。

◆精神不振、嗜睡，或烦躁不安、呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。

◆随着颅内压增高，晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝，脑积水末期可能会引起患儿智力以及各项功能的障碍。

04怀疑宝宝脑积水，该怎么做呢?

如果发现有问题，应该尽快去正规医院的神经外科就诊，做CT检查，最好是核磁共振检查，核磁图像清晰而且没有辐射。一旦确诊，要及时接受正规治疗。

　"脑积水"并非不治之症。早发现早治疗十分关键，由脑积水引起的继发性神经功能损害，通过脑积水的纠正，临床症状可获得明显改善。目前比较成熟的手术方式有脑室腹腔分流术和三脑室造瘘术。脑室腹腔分流术适用于各种原因造成的脑积水。而三脑室造瘘术更多适用于梗阻性脑积水。