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春种秋收,又是一年收获季,田野里饱满的玉米,田埂上熟透的豌豆,山坡上核桃、板栗、山楂、酸枣……都成熟了,各种杂草也纵横交错的蔓延着,享受开花结果后的喜悦,农民伯伯们也带着无比喜悦的心情开始采摘劳动果实,但在丰收喜悦的背后,也隐藏着一个巨大的风险——毒蜂蜇伤致人死亡。
每年的秋季,毒蜂蜇伤致人死亡事件在周边地区时有发生,大部分都是劳作人民去往地里或者山坡上采摘的时候,不小心触碰到隐藏在杂草深处或者树上的胡蜂(又称马蜂、黄蜂)被蜇伤。马蜂体大身长毒性也大,人被蜇后会出现过敏反应和毒性反应,严重者甚至导致死亡,其蜂巢被老百姓称为“葫芦包”。人们被蜇伤后在自救过程中会选择奔跑,但是越奔跑马蜂变本加厉成群的追逐,会导致身体多处被蜇伤,毒性就更严重。马蜂蜇后受蜇皮肤立刻红肿、疼痛,甚至出现瘀点和皮肤坏死;眼睛被蜇时疼痛剧烈,流泪、红肿可以发生角膜溃疡。全身症状有头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、血压升高等,以上症状一般在数小时至数天内消失;严重者可有嗜睡、全身水肿、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭和休克。部分对蜂毒过敏者可表现为荨麻疹、过敏性休克等。马峰毒液有致溶血、出血和神经毒作用,能损害心肌、肾小管和肾小球,尤易损害近曲肾小管导致急性肾功能衰竭。
去年西安市第三医院重症医学科就曾收治三名蜂蜇伤重症患者,入院时患者神志模糊,处于中毒性休克状态、生命体征不稳定、无尿,在于代华主任带领下经过积极治疗后患者转危为安。又是一年收获季于代华主任提醒大家,马蜂蜇人事件以预防为主,掌握受伤后正确处理方法及严重者紧急到医院救治是关键。
第一、预防为主,提高防御意识:参与农耕或者在茂盛的草丛中经过时应小心谨慎,用镰刀或者锄头探路,最好先清理纵横交错的杂草;再者就是选深色长袖带领的衣服,最好戴手套、帽子等。出行前不要饮酒、使用化妆品。因为化妆品内含的化学合成物质气味类似天然花香,容易招蜂;另外马蜂是色盲,零星几只蜂在身边飞舞骚扰时不必刻意理会,蜂停落在头上、肩上时,轻轻抖落即可,不要拍打;如果被蜂群攻击,应尽快用衣物包裹暴露部位,可蹲伏不动,不要迅速奔跑,更不要反复扑打;野外如遇见单飞的马蜂在周围盘旋,表示可能已接近它的警戒范围,绝不要挥赶或骚扰它,也不要尝试近距离观察马蜂,要尽快离开,以免它发出讯息招来群蜂围攻。
第二、受伤后的正确处理方法:1.拔除毒刺:蜜蜂毒刺上有倒刺,蜇人后毒刺常滞留于皮肤内。首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺,发现后立即小心拔除。可以用胶布粘贴后揭起或用镊子、眉夹子等将刺拔出。如扎入毒刺还附有毒腺囊,则不能用镊子夹取,以免挤入毒液而使反应加重,只能用尖细的刀尖或针头挑出毒腺囊及毒刺。也可在蜂针拔除后拔火罐,这样可吸出毒汁,减少人体对毒素的吸收。2.中和毒液:蜂毒液为酸性,可选用肥皂水、5%~10%碳酸氢钠溶液洗敷伤口。用2.5%碘酊涂搽2~4次,因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。3.就地取材如紫花地丁、半边莲、七叶一枝花、蒲公英等草药中任选一种捣烂外敷,具有消肿止痛,解毒的作用。4.局部疼痛、红肿处理:患处周围用2%利多卡因和地塞米松注射液,以1∶1的比例皮下注射1次;四肢被蜇伤应减少活动,局部放置冰袋冷敷,以减少毒素吸收。
第三、重视危险性,及时就医:出现不适症状建议立即就医,可就近选择医疗机构积极对症处理,严重者有出现意识障碍、休克、多器官衰竭甚至死亡的可能,应立即送到三级综合医院抢救。