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前言:曾以为晕厥与癫痫发作是不难鉴别的,然而,看书看文献才发现自己存在很多误区。要特别注意的是:晕厥与癫痫发作/癫痫的鉴别,要结合患者既往病史、具体发作情况综合判断,不能仅凭患者出现“肢体抽动”、“小便失禁”、“舌头咬伤”等症状就诊断为癫痫发作/癫痫。
01什么是癫痫?
癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
02什么是头晕?
头晕(dizziness)是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
如何鉴别头晕与癫痫发作?
一、 诱因
1. 晕厥:常见。突然起立、站立太久、环境炎热、不通风、拥挤、血腥、恐怖、疼痛。
2. 癫痫发作:罕见。如闪光刺激(反射性癫痫)。
二、前驱症状(先兆)
1.晕厥:恶心、出汗、心悸、黑朦、苍白。
2.癫痫发作:口咽自动症、嗅或味幻觉。
三、发作前尖叫
1.晕厥:不常见。2.癫痫发作:常见。
四、眼球偏斜
1.晕厥:向上。2.癫痫发作:向侧方。
五、舌头咬伤
1.晕厥:不常见。2.癫痫发作:常见。
六、舌头咬伤部位
1.晕厥:舌尖。2.癫痫发作:舌外侧。
七、小便失禁
1.晕厥:可能有。2.癫痫发作:可能有。
八、抽搐(肌阵挛)
1.晕厥:跌倒后出现;无节律,双侧同步或不同步;持续时间短,1~15秒.
2.癫痫发作:跌倒前出现;节律性,可能有明显的肘、膝关节弯曲;时间较长,数十秒到数分钟。
九、发作后状态
1.晕厥:意识快速恢复,回复后可有疲倦,无意识模糊。
2.癫痫发作:意识恢复缓慢 ,常出现嗜睡、意识模糊。
癫痫发作如何处理?