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【超声科普】婴幼儿超声发现“卵圆孔未闭”怎么办?
来源:    发布时间:2020-07-10     作者:sanyuan   分享到:

 随着二胎政策的开放,我国新生儿的数量处于上升趋势,同时家长对于患儿的健康意识也同步提升,出生后对患儿进行常规体检已经非常普遍。基本出生后的小宝宝超声心动图报告都会出现“卵圆孔未闭,房水平左向右分流”的字眼,患儿家长非常担心,同时会有这样的问题,如:卵圆孔未闭严重吗?是否需要手术?对孩子会有什么影响?这属于先天性心脏病吗?

胚胎时期,心房形成原发隔和继发隔,两个间隔生长逐渐融合,当继发隔停止生长,不能与原发隔融合会留下一小裂隙,即为卵圆孔。卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道,将母体的脐静脉血通过卵圆孔进入胎儿的左心系统,然后供应身体其他脏器的营养需求。胎儿的生长发育以及营养需求均来自与母体,营养需求以及代谢产物的交换需要依靠胎盘结构,并且心脏结构和功能与成人有非常明显的差别。在胎儿时期,为了保证胎儿的生长发育,卵圆孔通常是一个开放性的通道。新生儿出生后,随着第一声啼哭,建立了呼吸,左房压力也随着升高,使左侧的原发隔紧贴在右侧的继发隔上,左心房与右心房之间的血流中断,形成功能性闭合,随着出生后左心压力的不断增加变成永久性闭合。


通常大部分患儿1年内卵圆孔会闭合,即使卵圆孔未闭合,患者临床表现也不明显,不需要进行手术干预,定期复查即可。但是当患者咳嗽、哭闹、运动等诱因下使右心房的压力增加,可能会出现右向左分流,患儿可能会出现皮肤发绀、缺氧等临床表现,这就需要引起家长的高度重视了,及时医院进行对症治疗,听取专业医生的意见,进行相应处理。

总之,家长在看到超声心动图报告上提示“卵圆孔未闭”时,不必过分紧张,通常卵圆孔未闭在出生后1年内可未闭,也不会引起相应临床表现。但近年来研究显示卵圆孔未闭与成人出现无诱因的头疼、卒中有密切关系,所以,家长也应关注宝宝是否出现皮肤青紫的表现,及时到医院就诊。