董大爷是个注重养生的老人，不仅每天锻炼身体，还经常收听电台的养生栏目，老同事们提供的养生信息他也非常关注。

这几天他发现自己的皮肤怎么变成黄色的了，尤其是手掌和脚掌的部位，就像是用黄色的染料染过了一般。他想起养生栏目中讲过皮肤发黄就是黄疸，是严重的肝胆疾病导致的皮肤黄染。

董大爷吓坏了，急忙跑到医院去做检查。可化验的结果却没有问题。董大爷不放心，害怕这家医院化验的不准确，又换了一家医院去化验，结果还是没有问题。

董大爷倍感困惑，明明自己的皮肤变黄了，为什么就是化验不出来呢？难道是自己得了什么怪病了吗？董大爷为此胡思乱想，寝食不安。

董大爷的儿子找到我，想让我帮他仔细找找皮肤变黄的原因。再查不到原因，老人恐怕就要崩溃了！

我仔细询问了老人的病史，发现他听说多吃胡萝卜和南瓜对人体有好处，最近一两个月每天都要吃大量的胡萝卜和南瓜，皮肤变黄可能与此相关。

吃胡萝卜和南瓜也有危害吗？那别人吃怎么就没事呢？

胡萝卜和南瓜里含有大量的胡萝卜素，正常情况下，胡萝卜素被人体吸收后，一部分在肠粘膜内转化成维生素A，另一部分在肝脏等部位进行转化。

摄入过多胡萝卜素或胡萝卜素的转化发生障碍，会导致血中胡萝卜素含量过高。增高的胡萝卜素沉积于皮下，尤其在手掌、足底和皮脂腺丰富的前额、鼻尖等部位,使得正常皮肤呈现黄色。

上述部位皮肤变黄的同时，还会出现多汗、皮肤变厚。严重者除巩膜和黏膜外全身皮肤皆呈橙黄色。部分患者可伴有恶心、呕吐、疲乏无力、食欲不振等症状，容易误诊为肝炎。

高胡萝卜素血症的病因主要有以下三个方面，分别是过量食入胡萝卜素、胡萝卜素代谢障碍和高脂血症，其中摄入过量胡萝卜素是最常见的原因。

糖尿病、甲状腺功能低下和肝脏疾病都会削弱机体将β 胡萝卜素转化为维生素A的能力，导致胡萝卜素代谢障碍，可引起高胡萝卜素血症的发生。

血液中的脂蛋白也与胡萝卜素的代谢密切相关，所以高脂血症、甲状腺功能低下、糖尿病、肾病综合征这些可能造成血脂异常的疾病也有可能导致高胡萝卜素血症。

董大爷患有高血脂，在皮肤发黄之前摄入了大量富含胡萝卜素的胡萝卜和南瓜，所以我怀疑他患的是高胡萝卜素血症。抽血化验的结果证实董大爷确实是高胡萝卜素血症。

除了胡萝卜和南瓜之外，富含胡萝卜素的食物还有柑橘、甜薯、芒果、杏、玉米等黄色食物。一些绿色蔬菜中胡萝卜素含量也高，如菠菜、苜蓿、莴苣、卷心菜、花椰菜、芽甘蓝、香菜、海藻等。

糖尿病、高血脂和肝病的患者一定要注意营养均衡，避免大量食用富含胡萝卜素的食物。

病因是找到了，可这病该怎么治疗呢？

我告诉董大爷，高胡萝卜素血症是一种良性疾病，血液中胡萝卜素增多对人体并无明显的害处。这个病也没有什么特殊的药物可用来治疗，去除病因数月后皮肤黄染可自行消失。

听从了我的建议，董大爷摒弃了什么食物好就猛吃什么的错误养生观念，均衡饮食，注重营养，再未出现皮肤发黄的情形。

健康小贴士

胡萝卜和南瓜里含有大量的胡萝卜素，摄入过多可引起高胡萝卜素血症的发生，从而导致皮肤发黄。糖尿病、高脂血症、甲状腺功能低下和肝脏疾病的患者胡萝卜素的转化和代谢功能异常，容易发生高胡萝卜素血症。

参考文献：高胡萝卜素血症43例临床分析.滨州医学院学报,2014