很多人体检时发现胆结石。对胆结石这个常见病有很多误解，今天我们么就来科普下胆囊结石的那些事，你想知道的都在这。

胆囊是什么？有什么功能？

胆囊是人体中一个重要的消化器官，它不仅有储存、浓缩、排泄胆汁的功能，还有调节肝内外胆道压力的作用。

1）储存胆汁  非消化期间，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，胆汁从胆囊中排出。所以，胆囊被称为“胆汁仓库”。胆囊的胆汁储存功能同时可以缓冲胆道压力。

2）浓缩胆汁  金黄色的碱性肝胆汁中的大部分水和电解质由胆囊黏膜吸收回血液，使肝胆汁变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。

3）排泄胆汁  胆汁排泄受多种因素调节。进食3~5分钟后，胆囊收缩素分泌增加。胆囊收缩素有收缩胆囊和舒张胆总管下端括约肌的作用，能促使胆汁排泄至十二指肠，以促进脂肪的消化和吸收。在排出胆汁的同时，胆道内的细菌也被一并排出。

4）分泌功能  胆囊黏膜每小时分泌约20毫升的黏液性物质，它的主要成分是黏蛋白，这些黏液性物质可以保护胆囊黏膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。

5）调节胆道内压力  肝脏每天要制造800~1000毫升的胆汁，这些胆汁会持续不断地排入肝外胆管和胆囊。在肝内外胆管压力增高时，胆囊会储存和浓缩较多的胆汁，以维持胆道内的压力平衡。

胆结石是如何发生的？

胆汁中除了和脂肪打交道的胆汁酸外，还存在大量液态胆固醇，当胆固醇过饱和变成不溶性的，就会析出结晶沉淀成石头。

胆结石患者一般听到的医嘱是规律三餐特别是按时吃早餐、饮食清淡少油、多喝水，保持运动。来分别说一说这三条医嘱的原理：

1、规律三餐特别是早餐。不吃早餐是很大的问题呀，胆囊存了一晚上的胆汁，早上不吃东西它就闲下来不动，胆汁内的胆固醇也就沉积了，所以早上一定要吃早餐让它工作起来。

2、饮食清淡少油。吃太多特别是高脂肪食物，就意味进食过多的胆固醇，储存的胆汁无法完全消化，随即沉积析出结晶，时间一长就形成结石，所以避免一次性进食过多的高热量高胆固醇的事物。

3、多喝水。高浓度的胆汁是有一定腐蚀性的，多喝水可以起到稀释胆汁的作用，从而避免浓缩胆汁侵蚀和溶解胆道粘膜引起胆囊炎产生疼痛感。

4、保持运动。长期不运动，胆囊收缩力下降，胆汁排空延迟就容易淤积；吃过后就坐着，人呈一种蜷曲体位，胃肠道蠕动被限制，不利于胆汁排出，所以，不能懒啊~

查出胆结石要不要治疗？

这里要分三种情况讨论：

没有任何症状的情况

患者没有任何感觉，只在例行体检中发现胆结石，这叫做静息性胆结石。对于这种情况，不一定需要马上处理，可以定期观察。

已经出现绞痛症状的情况

对于有过胆绞痛发作的胆结石，建议积极处理，因为只要发作过了，那么再发的可能性几乎是百分之百。

模糊地带的情况

这类患者并没有发生绞痛，但有一些不舒服，比如餐后饱胀、闷痛、打嗝等。对于这种情况的处理，目前医学界也在争论。

一部分主张积极治疗：既然有了症状，没必要等绞痛后再治疗，让患者尽快摆脱痛苦。

另一部分主张保守观察：患者的不舒服并不一定是胆结石带来的，可能是胃病。根据既往经验，这类患者中有一部分即使切除了胆囊，还是会感觉不舒服，白挨一刀。

至于到底做不做手术，需要根据病情咨询主诊医师。

胆结石如何治疗？

胆囊切除，最好是腹腔镜下的胆囊切除，也就是人们通常说的微创。

不想切除器官，能不能保胆取石？

最早的胆囊结石手术（100年前），就是切开胆囊，拿掉石头，再缝上胆囊。后来发现这样做术后胆囊结石复发几率很高，于是手术就演变为直接切掉胆囊，一劳永逸。然而最近几年，又有患者认为“身体发肤授之父母，不愿轻易舍弃一个器官”，于是有些医院又开始了保胆取石手术的尝试，但是复发这个问题还是没有解决。而很多复发的患者，因为胆囊第一次手术的瘢痕粘连，而丧失了微创切除胆囊的机会，只能再进行传统开腹手术切除胆囊。

切除胆囊后人体还能正常运行吗？

看明白第一个问题的人，应该知道人是可以没有胆囊的。就像蓄洪池不会影响水流的来源和方向一样。胆汁依然可以由肝脏生成，排入肠道。不过因为没有了胆囊，为了尽可能多地储存胆汁，胆管会稍微变粗一些，这种变化人体是感觉不到的。

没有胆囊，人会变得没胆子吗？

没胆子当然不可能。不过人体毕竟不像汽车，部分患者切除胆囊后确实会出现一些消化方面的不适，医学上用“胆囊切除术后综合征”来概述这些症状。不过，绝大多数患者在术后6个月左右，就可以完全恢复到和正常人一样了。

胆囊切除手术怎么做？

现在大多医院使用腹腔镜做，肚子上开一个1厘米的切口，插进去镜子看着，另开两个5毫米的小口插进去钳子、电钩，30分钟以内足以完成胆囊切除。

胆囊切除术后生活需要注意什么？

术后半年内不要吃太油腻的东西，少脂饮食。因为人体这时尚未完全适应没有胆囊的情况，胆汁可能不足以乳化脂肪，所以患者会恶心、腹胀、腹泻，大便油腻腻的。不过等人体适应后，代偿能力会调整好，饮食可以恢复正常。

胆囊癌是怎么回事？

胆囊癌是一种预后很差的癌症，如果发生癌变，切除胆囊后发生转移的概率也很高。胆结石不一定会转化为胆囊癌，但胆结石患者胆囊癌的发病率确实略高于常人，所以，对于胆结石这种常见的小问题，还是不能掉以轻心。