三月徐来，草长莺飞，因新冠肺炎的影响，今年的春天不是赏花踏青，而是继续宅家防止病毒传播。现疫情逐步控制，单位逐渐复工，可以出门了，却发现浑身上下圆了一圈，衣服穿不上，走路更费劲了，甚至对个别男同志来说，“罩杯”也蹭蹭的长起来了。上期我们科普了肥胖与乳腺癌的关系，主要是针对女性同胞。这期，我们来聊一聊个别“大胸弟”的烦恼。

门诊经常会碰到很多男同志扭扭捏捏来看乳腺科门诊，他们心里总是很困惑，为啥自己的乳房如此不甘寂寞呢？

众所周知，人是经过长期的进化，才达到目前这个状态。在进化的过程中，有些无用的东西，会慢慢退化或者消失，比如尾巴、智齿等，其中也包括--男人的乳房。

青春期之前，男性女性乳房的组织是一样的，看不出来明显区别。到了青春期，一个名叫“雌激素”的东西，会在女性体内大量合成，而它也是让乳腺从默默无闻变成一鸣惊人的根本因素。当然，并不是说体内雌激素多了，乳腺的体积一定会大，这也和个体差异、遗传等一些因素有关。不然，也不会有很多姑娘为了“A-cup”而烦恼。

男性乳房发育，首先得区别，是真的乳房发育，还是因为肥胖而导致脂肪在胸部堆积，不同的原因，处理方法不一样，通过下图就可以知道。如果是肥胖导致的假性乳房发育，可以通过锻炼而恢复。需要知道的是，肥胖有可能会让假性乳房发育变成真性的乳房发育。

 男性乳房发育，原因如下

生理性发育

生理性发育，顾名思义，就是正常生长过程中会出现，这个过程包含了人一生中几个重要阶段。新生儿时期：男宝宝可能会出现短暂的乳腺发育，这是因为在孕期，宝宝体内接受孕妈妈雌激素的刺激而导致的，一般出生后3周左右就会消退；青春期：因为处于生长发育的高峰期，多种激素会大量分泌，如果雌激素和雄激素比例发生异常时，也会出现男性乳房发育；中老年期：人生迟暮，处于中老年期间的男性同志，因为睾丸分泌雄激素能力的下降，相对应的，体内雌激素会增多，而肥胖者更甚，也会导致从胸部看，“老爷爷”变“老奶奶”。

病理性发育

病理性发育，总结起来就是一句话：各种原因导致的体内雌激素异常增多，从而导致乳腺发育。常见原因有：1、体内雄激素分泌下降，比如睾丸炎、尿毒症等；2、体内雌激素分泌增多或降解减少，比如：肾上腺肿瘤、肝硬化、酒精中毒、甲亢、垂体瘤等；3、药物的影响，螺内酯、西咪替丁、酮康唑、重组人生长激素、雌激素、绒促性素、抗雄激素药物，均可引起男性乳房发育。4、乱服乱用不明成分的中草药或植物油，也可能会导致乳房发育。

男同志发现乳房发育怎么办？

一定要及早就医，不能让“羞答答的玫瑰，静悄悄的开”（因为男同志也有得乳腺癌的风险）。需要就诊乳腺专科，行相关检查，明确病因，给予相关治疗。切记，男性乳腺肿瘤，均需手术切除。

西北大学附属医院·西安市第三医院甲乳外科自开科以来，已成功为数例男性乳房发育的患者行手术治疗，并为多例男性乳腺癌患者行手术、化疗及内分泌等治疗。从此，让他们彻底告别“大胸弟的烦恼”。