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西安市第三医院眼科青少年近视防控科普系列丨医学验光的配镜原则
来源:    发布时间:2022-08-16     作者:   分享到:

前两期科普内容同大家分享了儿童散瞳验光及散瞳药的使用方法及注意事项,本期简单给大家科普关于散瞳验光后是否需要配镜的相关知识。

散瞳后可以确定最真实的屈光状态及屈光度数,从而确定是否需要配戴眼镜。但大多数情况散完瞳不能立即配镜,需要在瞳孔缩回去后复验光来确定配镜度数。主要分为以下几类:

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一、近视。当儿童通过睫状肌麻痹验光后确诊为近视,需要及时配戴眼镜,如果长期不戴眼镜,视网膜一直都呈模糊像,大脑中枢会通过一定的补偿机制(例如:动眼调节、眯眼、歪头等)来改善这种模糊的像来提高视力,长时间会导致视疲劳,可能造成近视度数增长。且家长需要知道的是在现有的医学条件下近视一旦确诊是不可逆转的,因为大多数儿童近视是因为眼轴超前发育过长导致,眼轴在增长的情况下无法通过按摩或者眼贴等手段治疗。现有的控制近视的方法有角膜塑形镜,离焦镜片和低浓度阿托品。

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二、远视。并不是所有的远视需要配镜,需要根据年龄,远视程度,视力,眼睛疲劳及眼位等情况来确定。眼球正常发育的情况下,八岁前的儿童是有一定量的远视储备值,即生理性的远视无需配镜。但由于远视度数超出生理范围造成视力减退,眼睛疲劳或者内斜视等现象,则须配镜,且眼镜需要常戴并遵医嘱定期复查。

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三、屈光参差。当双眼屈光度相差1.00D即为屈光参差。双眼屈光度相差0.25D,则视网膜像大小相差0.5%,人眼可耐受的视网膜像相差量为5%,因此,双眼屈光度相差只要在2.50D以内,人眼是可以耐受的,则单眼矫正至最佳视力即可。但当双眼屈光度相差2.50D以上时,视网膜融像困难,无法形成双眼单视,视物就会产生重影或者复像,这种情况下验配角膜接触镜最佳,如果不适合或者不接受角膜接触镜的患者,配框架眼镜需要根据自身接受条件作出相应的调整来确定最后的配镜处方。

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